白涩病_图文_百度文库

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亚博体育官网登录,白涩病

  • 作者: 亚博体育官网登录   来源:http://www.zjlzzdb.com    栏目:亚博体育官网登录    日期:2020-03-27
  •   白 涩 病 ? 申荆华 2009 概念: ? 白涩症是指白睛不赤不肿而自觉眼内干涩不舒 的眼病。 ? 白涩症之名首见于《审视瑶函》,该书对其症状 进行了描述,谓:“不肿不赤,爽快不得,沙涩 昏朦,名曰白涩》 ? 多为双眼发病,与年龄、季节无关,药物治疗难 取速效。 ? 本病类似于西医之慢性结膜炎 、浅层点状角膜 炎。 ? 申荆华 2009 病因病机: 1、暴风客热或天行赤眼治疗不彻底,余热 未清,隐伏肺脾之络所致。 2、肺阴不足,目失濡润。 3、饮食不节,或嗜烟酒,或偏好辛辣之品, 致使脾胃蕴积湿热,气机不畅,目窍失养。 4、肝肾不足,阴血亏损,目失濡养。 ? 申荆华 2009 临床表现 ? 自觉症状:患眼干涩不 爽,瞬目频频,或微畏 光,灼热微痒,不耐久 视,眵少色白或无眵。 ? 眼部检查白睛赤脉隐隐, 或白睛不红不肿。患眼 荧光素染色后于裂隙灯 显微镜下可查见黑睛有 点状染色。 ? 申荆华 2009 诊断依据 1.患眼干涩不爽,频频瞬目,或微畏光。 2.白睛赤脉隐隐。或可查见黑睛点状荧光素 染色。 ? 申荆华 2009 辨证论治 (1);邪热留恋证 ? 症状:常见于暴风客热或天行赤眼治疗不彻底, 微感畏光流泪,少许眼眵,干涩不爽,白睛遗留 少许赤丝细脉,迟迟不退,睑内亦轻度红赤;舌 质红,苔薄黄,脉数。 ? 辨证要点:因热邪伤阴,余邪未尽,隐伏于肺脾 两经,故辨证以暴风客热或天行赤眼后出现上 述眼症为要点。 ? 治法:清热利肺。 ? 方药:桑白皮汤加减。若阴伤而无湿者,可去方 中之茯苓、泽泻。 ? 申荆华 2009 (2)肺阴不足证 ? 症状:眼干涩不爽,不耐久视,白睛如常或稍有 赤脉,黑睛可有细点星翳,反复难愈;可伴干咳 少痰,咽干便秘;苔薄少津,脉细无力。 ? 辨证要点:肺阴不足,目乏津液濡润,故辨证以 以眼干不爽,不耐久视,黑睛可有细点星翳及 全身症状为要点。 ? 治法:滋阴润肺。 ? 方药:养阴清肺汤加减。可于方中加太子参、五 味子以益气养阴;黑睛有细点星翳者,可加蝉蜕、 菊花、密蒙花以明目退翳。 ? 申荆华 2009 (3)脾胃湿热证 ? 症状:眼内干涩隐痛,眦部常有白色泡沫样眼眵, 白睛稍有赤脉,病程持久难愈;可伴口粘或口臭, 便秘不爽,溲赤而短;苔黄腻,脉濡数 ? 辨证要点:脾胃湿热,气机不利,湿滞热蒸,故 辨证以白色泡沫样眼眵及全身症状为要点。 ? 治法:清利湿热,宣畅气机。 ? 方药:三仁汤加减。若白睛赤脉稍显者,可加黄 芩、桑白皮、地骨皮。丹皮以清热泻肺,凉血退 赤。 ? 申荆华 2009 (4)肝肾阴虚证 ? 症状:眼内干涩不爽,双目频眨,羞明畏光,白 睛隐隐淡红,久视后则诸症加重,黑睛可有细点 星翳;可伴口干少津,腰膝酸软,头晕耳鸣,夜 寐多梦;舌红,苔薄,脉细。 ? 辨证要点:肝肾亏损,阴血不足,目失所养,辨 证以久视后则眼症加重及全身症状为要点。 ? 治法:补肝肾,滋阴养血。 ? 方药:杞菊地黄加减。若口干少津明显者,可加 五味子、玄参、沙参以养阴生津;白睛隐隐淡红 者,可加地骨皮、桑白皮以清热退赤。 ? 申荆华 2009 外治: (1).犀黄散点眼。 (2).黄连西瓜霜眼药水、10~50% 千里光眼药水、珍珠明目液、泪 然滴眼液滴眼。 ? 申荆华 2009 [预防与调护] 1、彻底治疗暴风客热或天行赤眼。 2、避免熬夜及过用目力。 3、宜少食辛辣炙熄之品,以免化 热伤阴。 4、局部用药不宜时间过长、种类 过多。 5、注意眼部卫生及风沙烟尘犯目。 ? 申荆华 2009

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